Si sufre de una transpiración excesiva, es posible que crea que lo ha probado todo. Puede haber perdido la esperanza. Aunque se sienta así, tómese su tiempo en leer la información de este documento sobre las técnicas y tratamientos disponibles para aliviar la hiperhidrosis. Creemos que lo que puede aprender le dará motivos de esperanza y le estimulará a buscar ayuda.

Los antitranspirantes son el tratamiento más frecuente contra la hiperhidrosis. Estos medicamentos se pueden comprar en farmacias y algunos supermercados, o un dermatólogo le puede dar una receta para adquirirlos.

Los antitranspirantes funcionan bloqueando los conductos sudoríparos para que el sudor no llegue a la superficie de la piel. Este “taponamiento” es seguro y demasiado pequeño para que se vea; es muy poco profundo, por lo que la depilación diaria de las axilas, por ejemplo, lo elimina.

La mayoría de personas utiliza antitranspirantes en las axilas, aunque también funcionan en las manos, los pies y otras partes del cuerpo, incluso la cara. Sin embargo, es importante hablar con el médico antes de aplicárselos en zonas sensibles de la piel como la cara, ya que si se utilizan incorrectamente, pueden causar irritación.

Los antitranspirantes son más eficaces cuando:
• Son un “sólido blando”.
• Se aplican todos los días.
• Se aplican dos veces al día, por la mañana y por la tarde, o sólo una vez al día, antes de dormir.
• Se aplican sobre piel completamente seca.

Para evitar la irritación, nunca se aplique ningún tipo de antitranspirante sobre la piel húmeda o mojada, ni tampoco “obstruya” la piel cubriéndosela con plástico u otro material no transpirable. Si el médico le da una receta para un antitranspirante más fuerte, asegúrese de cumplir sus instrucciones con cuidado.

Cuando compre un antitranspirante, lea las instrucciones para cerciorarse de que es un antitranspirante y no sólo un desodorante. Los desodorantes eliminan el olor corporal pero no detienen el sudor. Además de los antitranspirantes, a muchas personas también les sirven los polvos especiales que absorben la humedad (solicite consejo a un dermatólogo) para aliviar las molestias.

Si ha oído hablar de que los antitranspirantes están relacionados con un aumento de la tasa de cáncer de mama o la enfermedad de Alzheimer, por favor tome en cuenta que organizaciones médicas de gran reputación han indicado que NO hay evidencias científicas de una relación entre cáncer de mama o enfermedad de Alzheimer y antitranspirantes, desodorantes o la depilación de las axilas. Entre las organizaciones que lo han indicado están: lla American Cancer Society, la Susan B. Komen Cancer Foundation, el National Cancer Institute y la Alzheimer’s Association. Hay más información disponible en www.SweatHelp.org.

La electricidad puede iluminar y calentar nuestros hogares, y también puede controlar la transpiración por medio de la iontoforesis. Se trata de un proceso sencillo para tratar la transpiración excesiva de manos o pies. Durante este proceso, las manos, los pies o ambos se sumergen en bandejas poco profundas llenas de agua mientras una máquina de iontoforesis (también denominada unidad galvánica) envía una corriente eléctrica suave a través del agua. No se preocupe, se trata de una corriente eléctrica segura. La mayoría de personas que utiliza la iontoforesis la describen como una sensación de “hormigueo”.

puede variar. Siga las instrucciones del médico y lea la documentación e información de seguridad del fabricante de la máquina de iontoforesis.

Para que este tratamiento sea eficaz (y puede serlo mucho) es importante encontrar un médico que le instruya en el uso correcto de la máquina en su consulta. Después de que se sienta cómodo con el tratamiento, el médico le puede prescribir la máquina para que la adquiera y continúe por su propia cuenta en su domicilio.

También puede encontrar máquinas de iontoforesis para las que no se necesita receta. Algunas de estas unidades funcionan con pilas, otras son pequeñas o “portátiles” y otras están diseñadas para combatir la hiperhidrosis axilar. Sin embargo, algunos expertos y pacientes que han probado estas máquinas han tenido resultados poco satisfactorios. Antes de adquirir una máquina de iontoforesis, hable con un médico que tenga conocimientos sobre este tratamiento y pídale su recomendación.

No se ha comprendido totalmente cómo o por qué funciona. Una teoría es que la corriente eléctrica y las partículas en el agua se combinan para dar más grosor a la piel, de forma invisible, lo que bloquea el flujo del sudor a la superficie. Este proceso se repite en días alternos durante cinco o diez días hasta que el sudor disminuye a un nivel cómodo. Después de secarse, la mayoría de personas sólo tiene que continuar con la iontoforesis una vez por semana o una vez al mes. Desde luego, dependiendo del tipo de máquina utilizado y de circunstancias particulares, el régimen del tratamiento

(Botulinum toxin type A)
La mayoría de nosotros pensamos en el botox como un tratamiento cosmético para las arrugas, pero esta sustancia también tiene otros usos médicos sorprendentes. Los neurólogos utilizan el botox para ayudar a personas con problemas musculares discapacitantes y los dermatólogos lo utilizan para detener la hiperhidrosis.

El botox es un tratamiento relativamente nuevo para la transpiración excesiva y ha sido de ayuda para numerosas personas que han conseguido superar la vergüenza e incomodidad de su problema. El botox se administra en una inyección y lo utilizan los dermatólogos con frecuencia para tratar el exceso de sudor en axilas, manos, cabeza y cara, y en otras zonas corporales pequeñas. Las superficies grandes, como el pecho y la espalda, generalmente se tratan con productos tópicos (antitranspirantes o polvos).

El botox es una proteína purificada natural que puede bloquear temporalmente la secreción de las sustancias químicas del cuerpo que son responsables de “activar” las glándulas sudoríparas. Al bloquear el mensajero químico, el botox “desactiva” la transpiración en las áreas donde ha sido inyectado. Las inyecciones son poco profundas, ya que la medicina se inyecta justo por debajo de la piel, donde permanece. Las inyecciones de seguimiento pueden ser necesarias sólo cada 7 o 16 meses para controlar los síntomas de la transpiración.

Antes de las inyecciones de botox en las axilas es mejor no depilarse dicho área. Casi todos los médicos prefieren tres o cuatro días sin depilarse antes de las inyecciones. Después de recibir el botox, es recomendable realizar un seguimiento en el médico al cabo de 1 o 2 semanas. Este seguimiento es útil porque permite al médico ‘retocar’ las zonas de transpiración que pueda haber omitido durante la primera tanda de inyecciones, y comprobar que está obteniendo todos los beneficios del tratamiento.

Las estadísticas de los estudios de investigación indican que el tratamiento con botox es seguro y eficaz para la hiperhidrosis y que presenta mejoras duraderas y significativas en los síntomas de transpiración excesiva de los pacientes, sus actividades diarias y su calidad de vida.8 Además, este tratamiento ha demostrado científicamente que mejora la productividad laboral.9 ¡Imagine cómo sentirse seco podría cambiar su vida diaria!

La International Hyperhidrosis Society proporciona a los médicos de todo el mundo oportunidades para aprender a diagnosticar y tratar con eficacia la hiperhidrosis mediante los distintos tratamientos, incluyendo las inyecciones de botox. Para encontrar un médico que trate la hiperhidrosis, consulte la base de datos del Buscador de facultativos - es gratuita y constituye el único directorio global de médicos que tratan la transpiración excesiva.

El botox inyectado en las axilas puede resultar algo incómodo, aunque los pacientes que lo han recibido afirman que la incomodidad es leve y menos severa que el dolor que produce una extracción de sangre para un análisis de rutina. Las inyecciones en las manos o los pies son más dolorosas y la mayoría de médicos utiliza algún método para aliviar el dolor (como un bloqueante de los nervios, una crema tópica o hielo) a fin de que el procedimiento sea más cómodo.

Estas inyecciones pueden ser efectuadas en la consulta del médico, requieren poco tiempo (los médicos con
experiencia y personal capacitado pueden inyectarlo en ambas axilas en menos de 10 minutos), y generalmente no exigen ninguna restricción de sus actividades (aparte de no realizar un ejercicio intenso ni tomar una sauna el mismo día de las inyecciones).

* Botoxes una marca de de Allergan, Inc., Irvine CA.

Aparte de los antitranspirantes, la iontoforesis y las inyecciones de botox, o en combinación con ellos, a veces se utilizan medicaciones orales para tratar la hiperhidrosis.

Los anticolinérgicos, por ejemplo, son medicamentos orales que se recetan con este fin. Estas medicinas pueden impedir que el cuerpo libere fluidos, tal como sudor, saliva, lágrimas u orina. También pueden causar efectos secundarios serios y molestos, como visión borrosa, sequedad de boca, dificultades del habla, palpitaciones cardiacas y mareo. Debido a éstos y muchos otros efectos secundarios, y porque hay disponibles tratamientos más eficaces, la mayor parte de los médicos ya no recomiendan una medicación oral para tratar la transpiración que se produce en zonas localizadas del cuerpo. Sin embargo, continúan utilizando la medicación oral para el sudor que es difícil de tratar de otras maneras – como la transpiración en grandes zonas del cuerpo.

 

Hay varias clases de cirugía que se utilizan para tratar la hiperhidrosis. Los dermatólogos, por ejemplo, pueden emplear una técnica quirúrgica local para las axilas en que se cortan (extirpación), se raspan (curetaje), o se absorben (liposucción) las glándulas sudoríparas. La eficacia de estas técnicas no se ha estudiado extensivamente pero algunos dermatólogos han obtenido buenos resultados.

También se ha utilizado una técnica quirúrgica mucho más invasiva para tratar la hiperhidrosis palmar, axilar, e incluso la transpiración corporal total. Este tipo de cirugía se denomina simpatectomía torácica endoscópica o ETS.

Se hacen unas incisioñes pequeñas	Se corta el nervio

A la ETS se le ha dado mucha publicidad y consiste en una técnica agresiva que implica corte, cauterización o pinzamiento para interrumpir las señales nerviosas de la columna vertebral que controlan las glándulas sudoríparas.

Hay un efecto secundario severo y permanente asociado a la ETS que se denomina transpiración compensatoria. Se trata de una transpiración excesiva que puede ocurrir en espalda, pecho, abdomen, piernas, cara o nalgas después de la cirugía. La transpiración compensatoria puede comenzar poco después de la cirugía o puede tardar meses o incluso años en aparecer. Con independencia de cuándo aparece, es un problema grave y permanente. De hecho, muchas de las personas afectadas afirman que la transpiración compensatoria es tan vergonzante y molesta como el problema de transpiración que sufrían antes, o incluso más. En un estudio con 121 pacientes del hospital Medical City de Dallas (Texas), apareció transpiración compensatoria en más del 80% de los pacientes que se sometieron a cirugía. De manera similar, en un estudio danés realizado en el hospital Aarhus University, el 90% de los pacientes sometido a cirugía de ETS para eliminar la transpiración axilar comunicó la aparición de este problema, y la mitad se veía obligado a cambiarse de ropa durante el día por su causa. Debido a la gravedad de la transpiración compensatoria y la frecuencia con que surge después de la ETS, algunos países han prohibido esta técnica.

Antes de considerar la cirugía, debe determinar junto con el médico que han agotado todas las demás opciones de tratamientos (incluyendo los antitranspirantes clínicos, la iontoforesis, el botox, y la combinación de estos
tratamientos) y que han perfeccionado las técnicas para administrarlos. Además, le recomendamos que consulte con varios médicos y, especialmente, con dermatólogos que tengan experiencia en el tratamiento de la hiperhidrosis, y de que se informe sobre los riesgos, efectos secundarios y porcentajes de éxito de las técnicas quirúrgicas. Utilice el Buscador de facultativos para localizar a un médico en su localidad que trate la hiperhidrosis. También puede consultar en Internet revistas médicas, blogs y otras páginas web escritas por personas sometidas a la ETS. Cuanta más información disponga de varias fuentes distintas sobre la cirugía y sus efectos secundarios, mejor.